Q&A
P: Kinahanglan ba nakong ablihan ang multi-functional hole sa maskara aron mapalambo ang CO2 expulsion?
A: Ang pag-abli sa multifunctional nga mga lungag sa maskara aron sa pagpalambo sa CO2 expulsion dili tinuod nga nagpasiugda sa CO2 expulsion sa mga pasyente.Bisan pa, kung ang pasyente adunay grabe nga pagpadayon sa CO2, nga nagpabilin nga taas pagkahuman sa standardized adjustment sa non-invasive ventilator mode, mga parameter, ug pagpili sa maskara, ug ang maskara mohaum pag-ayo sa nawong sa pasyente nga adunay gamay nga pagtulo sa hangin, ang gamay nga lungag mahimong maablihan sa. pagdugang sa gidaghanon sa dili tinuyo nga pagtulo sa hangin.Kini nga bahin sa leakage sa hangin makapakunhod sa patay nga wanang sa maskara, makunhuran ang balik-balik nga pagginhawa sa carbon dioxide ug ipasiugda ang pag-discharge sa carbon dioxide, apan kinahanglan nga mag-amping aron mabantayan ang gidaghanon sa pagtulo sa hangin nga dili kaayo dako, kung dili kini mahimo. modala ngadto sa sobra nga bayad sa airflow, dugang nga kahasol sa pasyente, baseline drift sa ventilator, nga mosangpot sa pagkunhod sa presyur sa agianan sa hangin, pagkabalda sa agianan sa hangin sa basal nga hangin, dugay nga panahon sa pag-synchronize, paglangan sa trigger o asynchronous trigger, o bisan dili balido nga trigger, ilabi na sa Ang pressure trigger adunay ang labing dako nga epekto, ug makapakunhod usab sa kahusayan sa bentilasyon o bisan pa nga kini dili epektibo.
P: Atol sa paggamit sa VCV mode, adunay dungan nga pag-ubos sa presyur kung motaas ang flow rate, apan ang waveform mobalik sa normal pagkahuman sa pagbalhin sa simulate nga baga.
A: Alang sa mga pasyente nga adunay sakit nga kritikal nga nakadawat mekanikal nga bentilasyon, ang pagtulo sa airbag kanunay nga peligro kaayo.Kung ang leak sa airbag mamatikdan sa oras, ang diha-diha nga pagtambal dili moresulta sa seryoso nga mga sangputanan.Kung ang leak dili mamatikdan sa oras o ang gidaghanon sa hangin nga leakage dako, kini mahimong hinungdan sa dili igo nga bentilasyon sa mga pasyente nga grabe ang sakit, nga moresulta sa pagpabilin sa carbon dioxide ug hypoxemia, nga mahimong mosangpot sa seryoso nga mga sangputanan ug mahimong mahulga sa kinabuhi sa mga masakiton nga kritikal. mga pasyente.
P: Ang pasyente maayo nga gipakalma ug ang mga parameter gitakda nga makatarunganon, ngano nga ang presyur sa agianan sa hangin taas nga limitasyon sa alarma?
A: Kung mahimo nimong dili iapil ang komprontasyon sa tawo-machine, ug mga problema sa parameter.Unya ang mga nag-unang isyu kinahanglan nga nagtumong sa mosunod.
1. Ventilator circuit o airway hinungdan
Ang ventilator circuit kasagarang gibabagan sa nabali nga sirkito;ang sirkito gibabagan sa tubig sa sirkito sa pagginhawa.Ang agianan sa hangin gibabagan sa mga sekreto;ang posisyon sa tubo sa tracheal giusab ug ang pag-abli duol sa bungbong sa tracheal;ubo, ug uban pa.
Mga lakang sa pagtambal.
(1) Susiha aron dili iapil ang bentilasyon nga sirkito gikan sa pagka-pressurized, pagtuis, ug pagtipon sa tubig sa tubo, ipabilin ang posisyon sa sinulid nga tubo nga mas ubos kay sa posisyon sa tracheal tube interface aron mapugngan ang condensate reflux, ug ilabay ang condensate sa tukma sa panahon. paagi.
(2) Tin-aw nga respiratory secretions.Ang mga pasyente nga nagpahigayon sa pagtambal sa bentilasyon pinaagi sa artipisyal nga agianan sa hangin mawad-an sa ilang papel tungod sa epiglottis, obstructed mucosal cilia nga kalihokan, huyang nga ubo reflex, kasagaran lisud nga ipagawas ang sputum, prone sa airway secretion retention, ug uban pa, nga moresulta sa dili maayo nga airway nga bentilasyon o pagsamot sa impeksyon.Kung ang secretion sa pasyente kay sticky, butangi og 5~10ml nga saline drops ngadto sa agianan sa hangin aron dilute ang secretion.Aron mapugngan ang pagtipon sa gamay nga pagtago sa agianan sa hangin, himoa ang mekanikal nga pagginhawa sa makadiyot pagkahuman sa pagtulo sa saline, aron ang lasaw nga likido makasulod sa gamay nga agianan sa hangin aron matunaw ang sputum ug maaktibo ang kalihokan sa ciliary ug dayon himuon ang pagsuyop.Susiha ang function sa humidifier, hupti ang humidification temperatura 32 ~ 36 ℃, humidity 100%, ug sa kasagaran ang humidification solusyon kinahanglan nga dili ubos pa kay sa 250ml alang sa 24h aron mapugngan ang pagtago gikan sa pa-uga.
(3) Sumala sa gitas-on sa gibutyag nga bahin sa tracheal tube, i-adjust ang posisyon sa tracheal tube ug ayuhon ang tracheal tube o tracheotomy cannula.Kung ang tubo sa tracheal nipis, hatagi ang angay nga tidal volume, pakunhuran ang rate sa pag-agos sa inspiratory ug palugwayan ang oras sa pag-inspiratory aron mapadayon ang presyur sa agianan sa hangin nga ubos sa 30cmH2O, ug ilisan ang mas baga nga tubo kung gikinahanglan sumala sa piho nga sitwasyon.
(4) Sa dihang motabang sa pasyente sa pagtalikod, ang usa ka tawo kinahanglang operahan nga magtinagurha.Kinahanglang kuhaon sa usa ka tawo ang sinulid nga tubo gikan sa tighupot sa bentilador, kupti ang sinulid nga tubo gamit ang usa ka bukton ug kupti ang abaga sa pasyente sa pikas kamot, ug hinayhinay nga ibira ang sampot sa pasyente paingon sa kilid sa nars.Ang laing tawo nagkupot sa buko-buko ug sampot sa pasyente aron sa pagtabang sa puwersa ug gihapinan ang pasyente og humok nga mga unlan.Usba pag-usab ang tubo human sa pagliso ug ibutang kini sa gunitanan.Pugngi ang tubo sa bentilador gikan sa pagbira sa trachea ug pagpalagot sa ubo sa pasyente.
2. Ang kaugalingon nga hinungdan sa bentilador
Sa panguna ang respirator inspiratory valve o expiratory valve malfunction, ug ang pressure sensor nadaot.
Oras sa pag-post: Sep-13-2022